PITAJTE DOKTORA

ZA BESPLATNE SAVJETE NAZOVITE dr.med. DIJANU HEDER

tel. 01.4881600, 0994466551, info@eurovita.ch, WhatsApp, Viber: 0994466551

Neželjene posljedice zračenja

Kožne reakcije su najčešće među svim tkivnim reakcijama. Iako je većina kožnih promjena reverzibilna, koža se nikad potpuno ne oporavlja od posljedica zračenja. Razlikujemo rane i kasne kožne reakcije:

By admin

18/12/2014

 

 

Rane kožne reakcije jesu:

 

  • Eritem kao posljedica nakupljanja krvi u kapilarama kože, pojavi se unutar 24 sata nakon početka iradijacije , a u iduća 2-3 dana izblijedi te se ponovo pojavi u drugom tjednu zračenja uz postupno pojačavanje.
  • Suha deskvamacija ili ljuštenje kože
  • Vlažna deskvamacija
  • Pigmentacija kože
  • Epijacija (gubitak dlaka) – nakon epilacije kosa može ponovno narasti, ali obično nije iste kvalitete i gustoće kao prije radioterapije.

 

Kasne kožne reakcije su teleangiektazija kože (proširenje malih krvnih žila) i drvenasti fibrozni infiltrat na nekad ozračenom području.

 

Nemoguće je izbjeći sve kožne reakcije prigodom zračenja. Savjetuje se kožu štititi od svih fizikalnih podražaja te higijenom spriječiti moguće infekcije. Kod vlažne deskvamacije kožu mazati 1%-tnom otopinom gentiana violet. Nakon završene radioterapije kožu štititi od vanjskih podražaja, napose od sunca, te je mazati protektivima i stimulatorima epitelizacije.

 

Nuspojave vezane za središnji živčani sustav nastaju prigodom radioterapijskog liječenja tumora mozga i moždanih metastaza. Dijelimo ih na akutne, rano i kasno odgođene reakcije.

 

Akutne reakcije nastaju za vrijeme radioterapije. Obično se očituju znakovima povišenog intrakranijalnog tlaka kao posljedice moždanog edema. U liječenje se uključuju kortikosteroidi i antiedematozna terapija.

 

Rano odgođene reakcije očituju se mučninom, povraćanjem, disartrijom (poremećaj artikulacije govora), disfagijom (otežano gutanje), ataksijom (poremećaj ravnoteže, koordinacije i nesigurnost u hodu) i nistagmusom (titranje očiju). Ove su promjene prolazne i obično ne zahtijevaju liječenje.

 

Kasno odgođene reakcije uglavnom su ireverzibilne i progresivne. Klinička slika ovisi o lokalizaciji i volumenu mozga koji se zračio. Najčešće se razvije atrofija mozga i glioza (preobiman rast astrocita i odgovoran je za nastanak ožiljaka „plaka“) koja može oponašati intrakranijalni tumorski proces. Pri zračenju djece nastaju endokrinopatije (poremećaj rada endokrinih žlijezda), oštećenje vidnog živca i zaostajanje u intelektualnom razvoju.

 

Nuspojave pri zračenju glave i vrata:

 

ljuštenje epitela usne šupljine, ždrijela i grkljana – savjetuje se čišćenje sluznice usne šupljine mehaničkim uklanjanjem naslaga, njezinim vlaženjem i provođenjem higijene.

mukozitis (upala sluznice usne šupljine s aftama) može nastati kao posljedica infekcije gljivicama, virusima i bakterijama. U početku je infekcija lokalizirana, ali često stvara sklonost za sustavnu infekciju. Liječenje je specifično, prema uzročniku.

kserostomija (suhoća usta) je rezultat upalnih i degenerativnih promjena žlijezda slinovnica. Promjene nastaju brzo i ireverzibilne su, a očituju se disfagijom (otežano gutanje) i gubitkom okusa. Zbrinjavanje kserotomije obuhvaća umjetno nadomještanje sline (umjetna slina) ili oralnim ispiranjem čajem od kamilice.

zubni karijes zahtijeva preventivno premazivanje 1%-tnim fluoridnim gelom.

osteoradionekroza (patološka promjena kosti koja može varirati od atrofije do pojave nekrotičnih žarišta s posljedičnom frakturom kosti) pojavljuje se u 10-15% zračenih bolesnika. Očituje se jakim bolovima i otežanim žvakanjem. Liječi se kirurški ili konzervativno.

 

Nuspojave pri zračenju probavnog sustava:

 

Mogu biti opasne po život i pri zračenju tumora probavnog sustava mora se provoditi pažljiva kontrola bolesnika.

 

Akutni radijacijski enteritis: očituje se mučninom, povraćanjem, abdominalnim bolovima, tenezmima (lažni grčevi sa nagonom za stolicu) i vodenastim stolicama. Terapija se sastoji u rehidraciji i parenteralnoj prehrani, medikamentnom liječenju, smanjenju boli i kontroli crijevnog motiliteta.

Kronični radijacijski enteritis nastaje 6-8 mjeseci nakon zračenja. Očituje se abdominalnim bolovima, krvavim proljevima, tenezmima i gubitkom tjelesne mase.

Mogu se razviti i tegobe prohodnosti crijeva kao što su stenoze, adhezije i fistule koje se liječe konzervativno ili kirurški.

Radijacijska bolest može se pojaviti prigodom zračenja velikih područja gornjeg dijela trbuha. Očituje se iznenadnom mučninom i povraćanjem 1 do 3 sata nakon zračenja. Nakon nekoliko sati simptomi postupno nestaju. Liječi se sedacijom i simptomatski.

 

Što čitati dalje ...

Slovenski liječnici: potpunom legalizacijom konoplje suzbiti rast crnog tržišta

UN: Mala je vjerojatnost da je glifosat kancerogen

>

 

2017  © d.istra